一、门诊就医：
参保居民持医保证历及IC卡，在门诊挂号，然后到相关科室就诊。
二、住院治疗：
参保居民因病需要住院时，凭门诊医师开具的住院通知单和本人证历、IC卡，预交1000元现金，到院医保办窗口办理住院手续。预交押金多退少补。住院期间医保证历、IC卡由院医保办保管，出院返还病人。
三、不属于基本医疗保险统筹支付范围的医疗费用：
1、打架斗殴、酗酒滋事、自残、自杀、交通事故、医疗事故、有明确责任人的意外伤害等，不属医保范围，费用自付。
2、超出“药品目录”、“诊疗项目”、“医疗服务设施”三个目录外费用，居民基本医疗不予支付。
四、参保居民住院期间规定和要求：
1、药品目录中分甲类药品和乙类药品，甲类药品按比例支付，乙类药品自付30%后，剩余的费用按比例支付。目录外药品按自费处理。
2、床位费每天10元，超出部分由参保人员自费。
3、基本医疗不予支付的生活服务项目，如转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、陪护费、洗理费等，由参保人员自费。
五、住院起付标准规定（俗称门槛费）：
三级医院500元，二级医院400元，一级医院300元。以后每住一次院递减50元，直至该参保年度结束。
六、统筹基金的最高支付限额：
一个参保年度，18岁以下为8万元，18岁以上为3万元。参保年度计算方法：指上年12月1日至本年11月30日止。
七、市内报销比例：
1、门诊费用不予报销。
2、住院费用：除按规定不予报销外，剩余的费用一级医院60%，二级医院55%，三级医院50%。
八、如何办理转院转诊手续？医疗费用如何报销？
1、参保居民在定点医院住院时，经医院专家会诊后，认为本院无法治疗的，由科室填写转诊申请单，院医保办同意，分管院长签字，报市医保中心备案。一级医院不能直接转市外治疗。
2、参保居民在外地医疗终结后，将出院小结、发票及费用总清单等有效单据提供给转出医院。市医保中心审核、结算后，到转出医院领取报销费用。 转往省内外约定医院先个人自付10%，余下费用再按同级医院比例报销；转往省内外非约定医院个人自付50%，余下费用再按同级医院比例报销。
九、特殊病种：